3、初步诊断（10分）。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
4、诊断依据（10分）。
根据提供的基本病历资料完整表述诊断依据。
5、鉴别诊断（20分）。
根据病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变，作出鉴别诊断。
6、诊疗计划（20分）。
由考生根据病历提出诊疗计划。
（二）中医类
1、格式（10分）。
考生按照病历书写格式的正式要求在答题卷上将病人基本信息、问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动的全部过程完整地进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录在答卷上。
2、病例特点（20分）。
病历书写应当客观、真实、准确、完整、规范。
3、初步诊断（10分）。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
4、诊断依据（10分）。
根据提供的基本病历资料完整表述诊断依据。
5、鉴别诊断（20分）。
根据病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变，作出鉴别诊断。
6、中医辨证论治及证候方药分析（15分）。
7、诊疗计划（15分）。
由考生根据病历提出诊疗计划。
四、测试程序
1、考核前由监考老师宣布考核纪律：考核一律在指定时间和考场内进行，考生应试时必须携带有效身份证,以备查对。 考生应提前5分钟进入考场,按编号坐到指定的座位上。此次考核为闭卷答题，严禁考核作弊。如有违反,当场取消其考核资格,答卷作废。
2、开考时，由监考老师发放基本病历资料和答题卷，考生听到指令后统一答题。
3、答题时间为50分钟，考核时间到，监考老师统一收卷。
4、满分为100分，专家组将根据统一标准改卷。
