国防科学技术大学2011年招收地方院校推荐免试硕士研究生申请表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：

姓    名
   出生日期
     年    月     日
 照

片

近期一寸免冠

正面照片
 
性    别
   身份证号
  
民    族
   政治面貌
   籍贯
  
通讯地址
  
邮政编码
   联系电话
   E-mail地址
  
本科院校
   入学年月
  
本科专业
   英语水平
  
申请我校学院及专业
  
主要学习和工作经历：
 
何时何地获得何种奖励或荣誉（填不下请附清单）：
 
何时参加过哪些科研工作，有何成果（发表论文、出版专著等，填不下请附清单）：
 

本人意见：

本人自愿申请免试攻读国防科学技术大学2011年硕士研究生。

本人保证以上各项内容真实有效。

申请人签字：

年    月    日
 
驻考生所在高校后备军官选拔培训办公室推荐意见（仅国防生填写）：

同意推荐XXX免试攻读国防科学技术大学2011年硕士研究生。

如被录取，录取类别应为非定向/定向。

负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　选拔培训办公室盖章

年    月    日
 
申请人所在高校院系推荐意见：

负责人签字：             　　　　　　　　　　　　　 院系盖章

年    月    日
 
申请人所在高校教务部门推荐意见：

同意推荐XXX免试攻读国防科学技术大学2011年硕士研究生。

申请人所在专业共　　　人，综合排名第　　　名。

负责人签字：             　　　　　　　　　　　　　教务部门盖章

年    月    日