__________市__________县 预报名号____________
姓名
性别
出生
年月
年 月 日
民族
报考科类
学习类型
照顾加分项目
照顾加分证件名称
市或县(市、区)招生考试机构审核意见
经办人签名：
审核人签名： 盖章 月 日
备 注
