2012年陕西省成人高校录取新生入学登记表
准考证号： 录取专业： 学习形式：
姓 名
总分
性别
出生日期
照
片
学校加盖
骑缝章
政 治
面 貌
文化
程度
民
族
参加工作
时 间
工作单位
职 务
身份证号码
联系电话
详细通讯
地 址
邮政编码
本
人
简
历
家
庭
主
要
成
员
学
校
审
查
意
见
（盖章）
年 月 日
受理登记者签名：
审查人签名：
注：此表由本人亲笔现场填写并存档。
