附件4
河南省2012年从服务基层项目人员中定向考试录用公务员报名表
序 号： 填表日期： 年 月 日
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月（ 岁） |
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照片 |
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籍 贯 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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学 历 |
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学 位 |
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毕业院校及专业 |
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毕业时间 |
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服务基层项目 |
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服务起止时间 |
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照片 |
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服务地点 |
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服务期满考核结果 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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学习及工作简历 |
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本人承诺 |
本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。
报名人（签名）：
年 月 日 |
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报考单位及职位 |
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职位代码 |
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资格审查
意 见 |
审查人（签名）：
年 月 日 |
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注：1.本表一式2份。2.除序号和审核意见由负责资格审查的工作人员填写外，其它项目均由报考
者填写。填写时请使用正楷字体。3.每份表格贴2张照片，照片背面须写上报考者姓名。
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