附件1：
山西省农村义务教育阶段学校特设岗位教师报名登记表
（2013年）
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姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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出生年月 |
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照片 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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家庭住址 |
省 市 县（市、区） 街（乡镇） 号(村) |
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何时毕业于何学校何专业 |
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学历学位 |
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学历及学位证编号 |
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是否师范类专业 |
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取得何种教师
资格及证书编号 |
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是否有从教经历的西部志愿者、
支教高校毕业生或师范院校师范
专业实习支教半年以上人员 |
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简历及获奖情况
个人学习工作 |
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应 聘
志 愿 |
拟应聘学校 |
市 县（市） 学校 |
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应聘学校学段 |
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应聘学科 |
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是否服从调配 |
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资 格
审 查
意 见 |
县级教育行政部门（盖章）
年 月 日 |
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诚 信
承 诺 |
本人保证提交的个人信息和相关申请材料属实，若有不真实、不准确或弄虚作假，本人愿意随时接受招聘机构做出的相应处理决定并承担全部后果。本人自愿到申报的设岗学校任教3学年。一经签约，保证认真履行协议，按时上岗，中途不离岗。违约后自愿缴纳违约金及接受违约处理决定。
应聘人员签名：
年 月 日 |
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联 系
电 话 |
家庭电话:
手机号码：
本人电子信箱： |
邮政编码 |
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通信地址 |
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备注 |
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注：此表由应聘人员自行下载，参加面试时提交工作人员审查。
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