只不过，我们都很清楚的一点是，医保跨省报销近些年鲜有实质性进展，技术原因并非是最核心的掣肘因素，区域间利益难统筹才是最不易攻克的难关。
不同地区的医保缴费水平和保障待遇参差不齐，这使得目前的医保制度处于条块分割的格局。推进异地就医即时报销改革，本质是对各区域利益进行重新洗牌，这直接关涉人口流入地和流出地之间医保基金的平衡，不可避免会遭遇阻力。
要看到，流动人口一般是从经济欠发达地区向发达地区流动，北上广这种集中了大量优质医疗资源的城市，如果在现有模式下，给所有外地来的就医者提供医保即时报销，其医保基金账户将面临超支危险；“用自己交的钱给外地人看病”，也会伤害本地参保人员权益。
所以，要想让异地就医即时报销的梦想照进现实，并且实现可持续发展，必须换个思路，应建立国家级的医保信息管理和结算平台，联通各省级医保管理系统，通过国家医保基金统筹管理和财政转移支付等手段，便捷医保报销，同时减少各区域在医保缴费、报销比例、医疗价格差等方面的差距，实现全国医保基金使用的效益最大化。
当然，医保制度改革牵一发而动全身，必须在科学论证和实践的基础上稳步推进。在清除医保信息统筹的路障之后，接下来就该思考如何攻克“利益统筹关”的问题了。
路要一步一步走，要全面推进异地医疗即时报销，不妨先通过试点实现省一级的信息互通与利益统筹，然后再在总结试点经验的基础上向纵深推进。
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