浙江大學2012年免試招收臺灣高中畢業生申請表
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姓名（中文） |
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性 別 |
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貼照片 | ||||||
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姓名（英文） |
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出生日期 |
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身份證號碼 |
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臺胞證號碼 |
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現就讀學校 |
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出 生 地 |
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通 訊 地 址 |
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聯繫電話（含區號） |
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移動電話 |
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電 子 郵 件 |
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傳真號碼 |
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聯繫人、位址及電話 |
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內地親友通訊位址及電話 |
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招生大類志願順序 |
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第一大類志願 |
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第二大類志願 |
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第三大類志願 |
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中學教育情況 |
開始時間 |
終止時間 |
受教育程度（例如高中） | |||||||
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另需提供以下材料：
1. 中學階段課外活動、社會活動和個人興趣特長的證明材料
2. 個人陳述 (字數控制在1000字之內。請另行附頁)
3. 臺灣地區大學入學考試學科能力測驗成績、中學成績證明、身份證件(臺胞證、身份證、學生證)影印本
申請人簽名： 填表日期：
備註
（1） 該表請在2012年4月20日之前寄到浙江大學招生辦公室，如有變動，另行通知；
（2） 請用鋼筆或原子筆填寫本報名表；
（3） 請如實填寫本表，否則將取消免試申請和錄取資格。