黑龙江大学2013届本科毕业生推荐免试攻读硕士研究生申请表
〈实验班推免生用〉
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申请人姓名 |
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性 别 |
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民族 |
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政治面貌 |
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贴1寸近期
免冠彩色照片 |
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学 号 |
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联 系 电 话 |
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外 语 语 种 |
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外语考试类别及成绩 |
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身 份 证 号 |
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通过何种计算机等级考试 |
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志愿推荐院校 |
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志愿推荐专业 |
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以下项由班级辅导员填写 |
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所在本科专业 |
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所在专业学生人数 |
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专业成绩
测评分数 |
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专业成绩排名 |
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综合排名 |
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专业学术著作、论文测评分数 |
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专业竞赛
测评分数 |
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俄语特色加分 |
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重大社会活动
表彰加分 |
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外语高水平
加分 |
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测评总分 |
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测评总分排名 |
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推荐类型 |
□ 学术型普通推免生 □ 学术型辅导员推免生 □ 专业学位推免生 |
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申请人曾获何奖励：
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申请人曾受何种处分，处分原因：
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所
在
学
院
推
荐
工
作
小
组
推
荐
意
见 |
以上情况是否属实： |
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是否同意推荐： |
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如果同意推荐，拟推荐至何院校、何专业攻读硕士研究生：
学院推荐工作小组组长（签名）： 学 院 公 章
二○ 年 月 日 |
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注：请将以下佐证材料连同此表一并上交：
1．加盖学院公章的测评排名表1份；
2．加盖学校教务处公章的本科阶段成绩单1份；
3．国家外语考试合格证书或成绩证明的原件及复印件1份；
4．计算机等级考试合格证书原件及复印件1份；
5．相关加分项佐证材料的原件及复印件1份。
