附件：

2010年在职人员攻读硕士学位资格审查表（样表）

现场确认报名点名称： 现场确认工作时间：

姓名

性别

出生日期

年 月 日

报名现场打印 电子照片 (加盖工作单位 人事部门公章)

籍贯

民族

国籍

证件类型

证件号码

工作单位

参加工作时间

年 月

单位性质

工作岗位

职务

职称

政治面貌

考生来源

移动电话

工作时间电话

非工作时间电话

其它电话

通信地址

邮政编码

专科学历

年月毕业于 学校 专业

证书编号

本科学历

年月毕业于 学校 专业

证书编号

学士学位

年月获 学校 专业 学学士学位

证书编号

其他 学历、学位

年月获 学校 专业

学历 学位

证书编号

报考学校

报考学位类别

应试语种

报考专业或领域

报考院系

备 注

（签字前，请认真核对上述内容） 诚信承诺书 我保证所提供的上述信息真实、准确，并愿意承担由于上述信息虚假带来的一切责任和后果。 考生签名： 年 月 日

考生工作单位人事部门审核意见： 单位人事部门盖章 经办人签字： 年 月 日

考生工作单位省级主管部门推荐意见： 省级主管部门盖章 经办人签字： 年 月 日

招生单位审核意见： 招生单位盖章 经办人签字： 年 月 日

注：请考生仔细核查上述信息，并打印留存，现场确认时不予更改。

请考生持此表、身份证件、毕业证书、学位证书原件，在规定的现场确认时间内，到指定现场报名点照相。