附件4：
2013年在职人员攻读硕士学位全国联考报名登记表（样表）
考试所在省市及城市： 现场确认点名称： 现场确认时间：
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姓名 |
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姓名拼音 |
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第二代
居民身
份证电
子照片 |
考生上传
电子照片
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性别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
籍贯 |
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民族 |
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国籍 |
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政治面貌 |
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证件类型 |
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身份证件号码 |
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工作单位性质 |
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工作单位所在省市 |
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工作单位名称 |
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参加工作时间 |
年 月 |
技术职称 |
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行政职务 |
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工作岗位 |
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考生身份 |
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移动电话 |
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工作电话 |
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家庭电话 |
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亲友电话 |
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通信地址 |
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邮政编码 |
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最高学历 |
年 月毕业于 学校 专业 |
证书编号 |
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最高学位 |
年 月获 学校 专业 学 士学位 |
证书编号 |
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招生单位 |
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报考学位类别 |
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应试语种 |
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报考专业或领域 |
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报考院系 |
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报考研究方向 |
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备 注 |
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（签字前，请认真核对上述内容）
诚信考试承诺书
一、我已阅读《国家教育考试违规处理办法》（教育部33号令）和《非全日制攻读硕士学位全国考试考生守则及违规处理规则》，愿意在考试中自觉遵守相关规定，如有违反，自愿接受相应处理。
二、我保证所提供的以上信息真实、准确，并愿意承担由于以上信息虚假或错漏带来的一切法律责任和后果。
三、如因不符合报考条件而未被招生单位录取，所造成的一切后果由我个人负责。
考生签名：
2013年 月 日 |
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请现场确认点工作人员核对考生本人、照片及身份证件中信息后打勾并签字：
□身份证件信息、考生照片与本人一致，进行现场确认。
□身份证件信息、考生照片与本人不一致，不得现场确认。
现场工作人员签名：
2013年 月 日 时 分
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现场确认点名称及地址：
注：最高学历、最高学位栏目请填写满足相应专业学位类别报考条件要求的最高学历、最高学位。
