2013年特岗教师在职攻读教育硕士专业学位资格审查表
报考学校： 所在省市： 报名时间：
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生日期 |
年 月 日 |
电子照片
取得复试资格后打印
(加盖任教学校公章) |
|
籍贯 |
|
民族 |
|
|
身份证件号码 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
参加工作时间 |
年 月 |
近三年工作
考核情况 |
2010年 |
2011年 |
2012年 |
|
|
|
|
|
现工作单位 |
|
工作岗位 |
|
|
职务 |
|
职称 |
|
政治面貌 |
|
办公电话 |
|
移动电话 |
|
|
通信地址 |
|
邮政编码 |
|
|
本科学历 |
年 月毕业于 学校 专业 |
证书编号 |
|
|
学士学位 |
年 月获 学校 专业 学学士学位 |
证书编号 |
|
|
其他
学历学位 |
年 月获 学校 专业 |
学历
学位 |
证书编号 |
|
|
个人简历 |
起止年月 |
在何地、何部门、任何职务（从大学开始填写） |
|
|
|
|
工作期间获得奖励情况 |
获奖时间 |
获奖级别 |
获奖项目及等级 |
授予单位 |
|
|
|
|
|
|
本科期间主要
专业必修课程成绩 |
|
|
报考领域 |
|
报考研究方向（请填写具体学科方向） |
|
报考院系 |
|
|
（签字前，请认真核对上述内容）
诚信承诺书
一、我保证所提供的上述信息真实、准确，并愿意承担由于上述信息虚假带来的一切责任和后果。
二、考生如不符合报考条件，不得被招生单位录取，所造成一切后果由考生个人负责。
考生签名： 年 月 日 |
|
|
|
省级教育行政部门审查意见：
审查操作员： 年 月 日 |
|
培养学校审核意见：
培养学校盖章 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
