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照

片

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民    族

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简

历

自何年何月

至何年何月

在何地何单位学习或工作

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社

会

关

系

姓名

与本人关系

在何地何单位学习或工作

任何职务

运

动

经

历

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项目

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成绩

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考

 生

 表

现

考生单位负责人签字：

                                                                 年    月    日

政

审

意

见

思想品德考核结论：

是否同意报考：

考生学校或单位公章：

年    月    日