2011年杭州师范大学民族传统体育专业招生考生报名表

姓  名

出生 年月

身份证 号码

免冠二寸 彩照 并盖骑缝章

性  别

民  族

手机号码

身高 (厘米)

体重 (公斤)

高考报名号(14位)

文化 程度

政治面貌

◎中共党员(含预备) ◎团员 ◎群众

报考 专项

运动等级

◎武英级   ◎一级   ◎二级

户口所在地

省（自治区、直辖市）          市（地区）         县

通讯 地址

通讯邮编

考生 类别

◎城市应届 ◎农村应届 ◎城市往届 ◎农村往届

考生来源

◎专业运动员  ◎体校生  ◎普通高中生

所在 单位

联系电话

本人简历

自何年何月至何年何月

在 何 地 何 单 位 学 习

证明人

家庭主要成员

本人关系

姓  名

职  务

工   作   单   位

联系电话

父

母

获运动等级证书的比赛成绩（包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等）

毕业高中（中专）审核意见

公  章   负责人签名                                                   2011 年   月   日

核发运动等级证书的地方体育局审核意见

公  章   负责人签名                                                   2011 年   月   日

注：1、无照片、无负责人签名及单位盖章者无效。2、“毕业高中（中专）审核意见”栏，同等学历的考生由工作单位或街道办签章。3、高考报名号 在考生户口所在地参加高考报名时获取，由考生本人填写。