2012年绵阳中考高中艺术特长生（免试生）申请表

姓名

性别

出生年月

申报学校

照片（两寸）

主要成绩（赛事主办单位、名称、项目、时间、地点、取得成绩）

在读初中学校意见

                                  负责任：        （签章）

                                          年   月   日

招生学校初录意见（请注明特长生或免试生）

                                  负责任：        （签章）

测试成绩 ：                              年   月   日

县市区教育行政部门意见

                                  负责任：        （签章）

                                         年   月   日

审批单位意见

                                  负责任：        （签章）

                                         年   月   日