2012年上海市中等职业学校优秀应届毕业生接受高等院校选拔推荐表
高考报名号： 参加高考日期（填写5或6月）： 月
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学校名称： 专业名称： 学号： |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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籍贯 |
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健康状况 |
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特长 |
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兴趣爱好 |
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入团年月 |
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在校期间曾任社会工作职务 |
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家庭地址 |
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邮编 |
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电话 |
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家庭主要成员 |
称谓 |
姓 名 |
政治面貌 |
工作单位 |
职务 |
电话 |
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在校期间受何种奖励 |
获奖年月 |
何种证书 |
颁发单位 |
证书编号 |
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注：填写的“何种证书”时，须是区（县）级以上三好学生证书和市教委、教育部组织的中等职业学校学生职业技能比赛的有关证书。 |
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学校推荐意见 |
学校（盖章）
校长（签章）
年 月 日 |
学校
主管
单位
审核
意见 |
单位（盖章）
年 月 日 |
市教
委核
准意
见 |
盖 章
年 月 日 |
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说明：1. 本表一式三份（一份存学校，一份存学校主管单位，一份存市教委）；2. 4月30日前由“三校”负责将《推荐表》和获奖证书原件、复印件和主管委、局、控股(集团)公司组织的有关表彰决定文件等有关资料，送至市中等职业教育德育研究会（巨鹿路700号逸夫职校内7楼）联系人：陈骏玲、秦德英，联系电话：32220214、62471265。
