面试申请号：
姓 名：
（不填写）
北京大学2013年工程管理硕士(MEM)入学申请表
特别提示：
请按规定截止时间将以下书面申请材料寄或送到MEM项目办公室（所有材料均需一式两份<推荐信除外>）：整理材料时将打印的申请表放在最上面，其他材料按以下顺序排列，带★号为必需材料提供材料
1. ★当前/最后一份工作单位组织结构图并标注您个人所处位置
2. ★学历学位证书复印件
3. ★大学或研究生期间成绩单复印件（其中一份需加盖档案所在地人事章或毕业院校教务章）
4. 推荐信（非必需，在线填写时格式可下载）
5. 提交其他能帮助我们进行有效判断的材料，比如：GMAT成绩单或者其它语言成绩证明（TOFEL或IELTS）、其他证明（荣誉证书，职业资格证书等）
当前有创业经历者，请补充提交以下材料的复印件：
1. ★营业执照复印件
2. ★如申请人不是公司法人，请提供出资证明（如验资报告）复印件
3. 财务报表、完税证明等文件复印件
请务必在申请表指定位置贴一寸照片，粘贴身份证复印件和名片，并在“本人声明”页用黑色签字笔签名。若材料不全，申请不予受理！ 我们将对申请者提供的信息严格保密。请理解您提交的所有申请材料将不退还，重要材料请您注意备份留存。
本人声明
我志愿申请攻读北京大学工学院工程管理硕士。我确认所提交的申请材料中的所有内容（包括本份申请材料，及相关附件材料）都是真实可靠的。我知道任何虚假的信息和材料都可能导致申请的失败以及学籍的取消。
申请人签字： 日 期： 年 月 日
（请使用黑色签字笔以正楷字体签名）
个人信息
中文姓名： 姓名拼音：
出生日期： 籍 贯：
性 别：
婚姻状况：
请贴一寸
手机号码： 证件类型：
电子邮件：
证件号码：
免冠照片
（彩色,不限底色）
目前居住所在地： 省（直辖市） 市/区/县
户口所在地： 省（直辖市） 市/区/县
通讯地址： 邮政编码： 办公电话：
紧急联系人
姓 名： 与本人关系： 手机号码： 家庭成员情况
称谓 姓名 工作单位（含退休前单位） 工作职务
教育背景
最高学历: 最高学位:
最高教育经历
最高学历毕业院校: 时 间: —
国家/地区: 专 业:
学习方式: 专业类别:
学历: 学位:
学历证书编号: 学位证书编号:
其他教育经历（一）
其他本/专科院校: 时 间: —
国家/地区:
学习方式:
学历:
学历证书编号:
专 业:
其他教育经历（二）
专业类别:
学位:
学位证书编号:
其他本/专科院校: 时 间: —
国家/地区: 学习方式:
学历: 学历证书编号:
专 业: 专业类别:
学位: 学位证书编号:
其他教育经历（三）
其他本/专科院校: 时 间: —
国家/地区: 学习方式:
学历: 学历证书编号:
专 业:
专业类别:
学位: 学位证书编号:
所受其他培训
时间 培训机构 课程名称 结果（成绩）
自（年、月） 至（年、月）
外语水平
GMAT 分（考试日期 ） TOEFL 分 （考试日期 ）
IELTS 分（考试日期 ） GRE 分 （考试日期 ）
其他外语水平考试
考试 分 （考试日期 ）
考试 分 （考试日期 ）
工作经验
全职工作经验： 年 技术岗位工作经验： 年
当前工作/最后一份工作 （如您所在的是子公司或分公司，请不要填写上级公司的信息）
公司（单位）中文名称：
公司（单位）英文名称：
公司（单位）地址：
公司（单位）网址：
公司（单位）性质: 公司（单位）行业:
公司（单位）员工人数（当地）： 公司（单位）员工人数（全球）：
年营业额： （万元人民币）
是否全球500强企业：
是否上市公司： 上市地点：
公司（单位）简介（300字左右，包括所属行业，在业内的位置，经营时间，业务规模，发展前景等信息）：
所属职能部门： 所属职能部门分类：
职 位： 职位分类：
税前年收入： 万元，其中基本工资 万元，奖金和其他 万元
职务变动情况：
个人年收入 变动情况：
职责描述（具体）：
您的直接下属员工人数： 人
您的直属上司： 姓 名：
是否介意我们直接同您的上司联系：
职 务：
联系方式：
以往工作经历
工作经历一
公司名称 开始时间 性质 个人职务 证明人 证明人职务 联系电话
结束时间 行业 工作职责
工作经历二
公司名称 开始时间 性质 个人职务 证明人 证明人职务 联系电话
结束时间 行业 工作职责
工作经历三
公司名称 开始时间 性质 个人职务 证明人 证明人职务 联系电话
结束时间 行业 工作职责
工作经历四
公司名称 开始时间 性质 个人职务 证明人 证明人职务 联系电话
结束时间 行业 工作职责
当前创业的申请人请填写
公司名称：
公司地址：
公司行业：
最近一年营业额：
（万元人民币）
公司注册资金： （万元人民币） 本人出资额： （万元人民币） 本人所占股份： %
创办时间： 创办团队人数：
人 公司员工人数： 人
本人职务： 具体职责： 直接下属人数： 人
证明人 姓名： 职务： 联系电话：
公司（单位）简介（300字左右，包括所属行业，在业内的位置，经营时间，业务规模，发展前景等信息）：
其他信息
曾经获得的荣誉或奖项（包括在校学习及工作期间）
荣誉或奖项名称 获得时间（年、月） 获奖原因
职业资格
职业资格名称 获得时间（年、月） 有效期至
社会活动
活动名称：
时 间： — 所任职务： 活动内容:
活动名称：
时 间： — 所任职务：
活动内容:
活动名称：
时 间： — 所任职务：
活动内容:
海外经历
是否有海外学习和工作（实习）经历：
原 因：
国家或地区： 时 间： —
经历简述及 收获：
原 因：
国家或地区: 时 间： —
经历简述及 收获：
原 因：
国家或地区: 时 间： —
经历简述及 收获：
申请短文
1、请简要描述您的职业愿景，您打算如何达成此愿景？（400-600字）
2、请描述在您个人经历中，对您成长起决定意义的有哪几件事？为什么？（500-800字）
3、请简要陈述您的职业道德观，可适当举例。（300-400字）
4、如果您被工学院MEM录取，您认为您在哪些方面的独特经历或者独特视角可以用来与同学分享？（400-600字）
5、请补充可以帮助招生录取委员会更好的了解你的信息。此题目为选答题。
证件粘贴页
身份证复印件粘贴处（正面） 身份证复印件粘贴处（反面）
名片粘贴处（正面） 名片粘贴处（反面）
非常感谢您填写本调查问卷，您所提供的信息将对我们的招生工作有帮助。
1、您选择北大工学院的三个主 原因是：
培养模式先进 师资力量雄厚 就业前景良好 社会认可度高 生源素质很高 硬件设施先进 资源丰富（讲座等）
2、您平时比较关注的报纸： 新京报 北京青年报 京华时报 21世纪经济报道
环球时报 经济观察报 金融时报 其他：
3、您平时比较关注的网站或论坛： 新浪网
搜狐网
工学院网站 北京大学研究生招生网
Businessweek FinancialTimes
其他：
4、您平时比较关注的杂志： 《Science》
《Nature》 《硅谷》
《科技资讯》
《科技创业月刊》 《世界经理人》
5、请问您是通过何种媒体了解北大 工学院MEM项目的？
其他：
报刊： 杂志：
网站：
其他：
6、请问您感兴趣的招生推广活动有 哪些？
开放课堂
面试经验分享会
MEM项目说明会 申请材料准备说明会
联考经验分享会
您建议的其他推广活动：
7、请问您是从哪些渠道获取信息决定 报考北大MEM？
校友推荐
朋友推荐
MEM项目说明会 工学院MEM在读学生推荐
其他：
8、您在MEM考试报名、申请过程中是否遇到过困难或障碍？ 如有任何与报名、 申请过程相关的建议也请简要陈述。
寄送地址
请寄（送）至：
北京市海淀区颐和园5号
北京大学电教中心241室MEM项目办公室 收
邮编：100871
电话：（010）6276 7454
