姓名

考生号

性别

毕业学校

出生年月

免予体育

测试原因

（单位）意见

所在中学或

校长（单位负责人）签名:           (单位章)               

年    月    日

审 查 意 见

县 招 办

经办人签字：             （单位盖章）

年    月    日

审 查 意 见

市 招 办

经办人签字 ：             （市招办盖章）

年    月    日

备注