准考证号： （请下载准考证后自行填写）
北京交通大学2011年文艺特长生报名表
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姓 名 |
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高考报名省区 |
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性 别 |
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主 项 |
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副 项 |
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手 机 |
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科类 |
□文史类 / □ 理工类 |
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学习成绩 |
政治 |
语文 |
数学 |
外语 |
历史 |
物理 |
化学 |
生物 |
班级
名次 |
班级
人数 |
年级
名次 |
年级
人数 |
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高二 |
上 |
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下 |
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高三 |
上 |
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会考成绩 |
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按2010年高考难度，自估成绩： 分至 分之间 |
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所获业余
考级情况 |
中央音乐学院 |
中国音乐学院 |
中国音乐家协会 |
省市考级委员会 |
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学校对学生在学习、思想、工作、身体状况等方面的评语 |
班主任（签字） |
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艺术特长辅导教师 |
姓名 性别 工作单位及职务 职称 辅导项目
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参加何种中学生乐团及获得奖励情况 |
请注明获奖时间、赛事名称、主办单位、获奖类别和等级 |
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其他方面获奖经历 |
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学 校 推
荐 意 见 |
（公章） 主管校长（签字） |
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面试表演节目名称 |
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注：1、报到时需持此打印填写完整的表格。2、准考证号要与准考证上编号一致。
