附件6
2012年广州市初中毕业生学业考试体育考试
考前医务审核申请表
学校：
|
考生号 |
|
姓名 |
|
性别 |
|
初三级 班 | |||||
|
申请类别 |
□免考1类 □择考（项目１： 项目２： ） □特殊体育考试（项目１： 项目２： ） □缓考 | ||||||||||
|
申请不通过后的备选考试项目 |
1、 | ||||||||||
|
既往病史 |
□无 |
□有 | |||||||||
|
申 请 原 因 |
申报原因分类： | ||||||||||
|
学生签名： 家长签名： 年 月 日 | |||||||||||
|
|
意 见 |
签 名 |
单位意见及盖章 | ||||||||
|
任课体育教师 |
|
|
| ||||||||
|
班 主 任 |
|
| |||||||||
|
校 医 |
|
| |||||||||
|
区县医务审核组 |
|
|
| ||||||||
备注：1.中考报名时，考生根据本人健康情况在招考服务平台提出申请后，由报名点（学校）在招考服务平台打印此表，考生填写申请原因，经考生本人及家长签名确认后将医务审核所需材料附于表后交报名点初审。
2.如区县体育考试医务审核组复审不通过，则按考生在招考服务平台预先选定的项目（
3.如区县体育考试医务审核组复审不通过，符合其他考试类别申报条件且有意重新申报的考生，需立即向区县招考办（中教科）书面提出重报申请并在招考服务平台重新申报体育考试类别和项目，按医务审核流程重新审核。