滁州市初中毕业升学体育考试免考缓考申请表

 2012滁州中考体育考试免考缓考申请表

准考

证号
 
 姓名
 
 照

 

 

片
 
性别
 
 学校

班级
 
 
申请

免试

原因
 
 
考生

签名
 
 家长

签名
 
 班主任

签名
 
 体育教师签　　名
 
 
申请

分值
 1.肢残30分 ；  2.伤病21分； 3.缓考  （选一打勾）
 
公

示

情

况
 
 残疾考生

目测人签名

（2人）
 
 
学

校

意

见
 

 

（盖　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
 
县（市）

教育

主管

部门

审批

意见
 

（盖　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
 
           

备注：申请体育面试考生填写本表一式两份。批准后的申请表，一份进考生档案，一份存学校备查。附县级以上医院证明及病历；附学生健康档案原件。