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鄂旗高级中学2012年特长生招生报名表 | |||||||||||||
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毕业学校(公章)： 2012年 月 日 | |||||||||||||
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学籍号 |
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1寸相片 | |||||||||||
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姓名 |
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全旗一模总分 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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特长类别 |
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特长项目 |
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身高（m） |
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家庭详细住址 |
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体重(Kg) |
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户籍所在地 |
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联系电话 |
住宅： 手机： | ||||||||||||
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获何种奖励 |
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测试成绩单 | |||||||||||||
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专业 |
专项 |
专项成绩 |
总成绩 |
测试老师签字： | |||||||||
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美术 |
素描 |
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色彩 |
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速写 |
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体育 |
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三级跳远 |
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音乐 |
声乐 |
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器乐 |
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舞蹈 |
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播音主持 |
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填表说明： |
1.相关人员用签字笔或钢笔如实填写有关资料并盖章，不得涂改。 | ||||||||||||
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2.获"何种奖励"主要填写特长有关奖励，获奖证书或等级证书复印件附在表后。 | |||||||||||||