姓名

性别

出生年月

照片

（学校骑缝章）

学校

班级

加试

项目

美术

绘画

三选一：素描 □   色彩 □    国画 □

书法

□

音乐

声乐

曲目：

器乐

项目：            曲目：

舞蹈

     自选舞蹈曲目：

体育

田径□   篮球□   排球□   乒乓球□

获加

试报

名资

格的

证书

名称

所在学校意见

学校（公章）