附件1：2012年株洲市城区初中升高中外地回株洲考生报名表
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生 年月 |
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照 片 | ||||
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就 读学 校 |
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身份证号 |
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家 庭住 址 |
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父 母 情 况 |
父亲 |
姓 名 |
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手机号码 |
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母亲 |
姓 名 |
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手机号码 |
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住 宅 电 话 |
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综 合 素 质 评 价 结 果 |
评 价 维 度 |
等 第 |
（学校盖章） | |||||||||
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道德品质与素养 |
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学习能力 |
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实践能力 |
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（县市教育局盖章） | ||||||||||
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审美能力 |
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运动与健康状况 |
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资 格 审 查 |
（基教科盖章） |
报 名 缴 费 |
（市考试院财务章） | |||||||||
备注：
1、报名： 时间：
2、交表：时间：