西华师范大学2014年高水平运动员考生报名表
| 姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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一寸近照 |
| 年 龄 |
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身高(cm) |
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体重(kg) |
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政治
面貌 |
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| 身份证号 |
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运动员 等 级 |
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专项 |
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| 高考报名情 况 |
考生号（14位） |
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高考报名省份 |
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| 报考科类 |
理工类 □
文史类 □ |
所在省份是否组织高水平运动员统一测试 |
是 □
否 □ |
是否合格 |
是 □
否 □ |
| 是否高中毕 业 |
是 □ 否 □ |
高中名称及通信地址 |
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| 是否具有高级中等教育毕业同等学力和相关证明 |
是 □ 否 □ |
| 是否符合教育部招收高水平运动员其它报考条件： 是 □ 否 □ |
| 家庭成员 |
姓 名 |
工 作 单 位 及 职 务 |
联 系 电 话 |
| 父亲 |
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| 母亲 |
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| 考生通信地址、邮编 |
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考生联系电话 （准确） |
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预 测
高考成绩 |
□本科一批线以上 □本科二批线以上
□本科三批线以上 □专科线以上 注：请在对应位置前打“√” |
| 高中阶段 或近三年来参加省级（含）以上 比赛情况 |
比赛名称 |
项目 |
运动成绩 |
名次 |
时间 |
地点 |
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运动简历
（可另附页说明） |
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中学推荐
意 见 |
校长（签字）： 学校盖章： |
本人对西华师范大学2014年高水平运动员招生简章已清晰了解，并保证以上所填内容真实。若有弄虚作假，后果自负。
申请人签名： 年 月 日 |
注：表中填写的内容必须真实并加盖学校或单位公章；弄虚作假者，将取消测试资格；填表时要字迹清楚。此表可打印。
