2016甘肃省普通高校招生体育特长生资格认定信息采集表
附件
甘肃省普通高校招生体育特长生资格认定信息采集表
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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半身免冠
二寸照片 |
身份证号 |
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出生年月 |
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考 生 号 |
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联系电话 |
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毕业学校 |
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家庭住址 |
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测试项目 |
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近三年比赛最好成绩 |
比赛名称 |
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时 间 |
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地 点 |
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项 目 |
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成 绩 |
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名 次 |
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破纪录及等级 |
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等级证书(获奖情况) |
级 别 |
项 目 |
成 绩 |
获得证书时间
及发证单位 |
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考点学校
审核意见 |
负责人签名: ( 公 章)
年 月 日 |
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资格认定信息采集表
说明:此表(一式三份)由考生自行打印填写,专项测试报名时提供。