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2011年上海外国语大学第五届围棋特长生冬令营邀请赛报名表
来源:上海外国语大学 2011-1-11 15:22:34 【字体:小 大】
2011年上海外国语大学第五届围棋特长生冬令营邀请赛报名表

2011年上海外国语大学第五届围棋特长生冬令营邀请赛报名表

   

 

性别

 

出生年月

   

 

(近期一寸免冠正面照片)

   

围棋

运动等级

 

专业等级

 

年级

(文/理)

家庭地址

 

邮编

 

家庭电话

 

手机

 

E-mail

 

所在中学

详细地址

 

邮编

 

所在中学负责人或所属俱乐部负责人

联系电话(座机、手机)

 

围棋获奖

情况简介

 

学习获奖

情况简介

 

中学负责人

或教练意见

 

 

中学负责人签名:       (中学盖章)              教练签名:

备注

 

“我保证提交的报名表和其它全部报名材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确,我同意上海外国语大学拒绝我的参加此次比赛的资格。”如果参赛人同意如上的声明,请在此处签名:

      参赛人签名:               日期:                

 

监护人签名(如参赛人不满18周岁必须签):               日期:                

 


请在报名表后附以下资料:

1、 所在学校或专业围棋教练推荐信一封(原件);

2、 近期参加围棋比赛的具代表性的获奖证书两张(复印件);

3、 运动等级证书及围棋专业等级证书(复印件);

4、 高中学历证明或应届高三在读证明(复印件);

注:“家庭地址”务必是可以收到邮件的地址,“所在中学”务必注明年级、班级。

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