沈阳体育学院2009年运动训练专业和民族传统体育专业报名表、体检表
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注意事项:
1、考生的身份证号码、考生号、省份、联系电话及邮寄地址、邮编等须认真填写并核对。因本人填写所造成的一切后果均由考生本人负责。
2、部分省份考生所在省份的考生号还未开始,“考生号”一栏可先不必填写,请考生务必于4月1日前将考生号报知我办。电子信箱:
2009年沈阳体育学院单招专业考试报名表
姓 名 |
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身份证号 |
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照片 |
考生号 |
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民 族 |
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性 别 |
男 女 |
出生年月日 |
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政治面貌 |
群众 共青团员 预备党员 党员 其他 |
考生类别 |
城市应届 农村应届 城市往届 农村往届 |
外语语种 |
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毕业类别 |
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毕业学校代码 |
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毕业学校 |
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运动等级 |
一级 二级 国家健将 国际健将 |
报考专项 |
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是否免试 |
是 否 |
报考专业 |
运动训练 民族传统体育 |
户口省份 |
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邮政编码 |
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一级以上证书编号 |
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固定电话 |
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手机 |
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收件人 |
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地址 |
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说明:部分省份考生所在省份的考生号还未开始,“考生号”一栏可先不必填写,请考生务必于4月1日前将考生号报知我办。电子邮箱:shajin6441976@163.com
填表注意事项:
1、考生须如实填写此登记表,遇见选择填写项可直接在要选择的内容上划“√”。
2、考生的身份证号码、考生号、省份、联系电话及邮寄地址、邮编等须认真填写并核对。因本人填写所造成的一切后果均由考生本人负责。
沈阳体育学院招生办公室
二〇〇八年十月二十日
沈阳体育学院单招专业考生
体格检查表
姓 名 |
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性别 |
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出生时间 |
年 月 日 |
一
寸
免
冠
照
片
(医院骑缝章) |
文化程度 |
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民族 |
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报考专业 |
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现住所及
通讯处 |
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邮编 |
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毕业学校或
工作单位 |
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既往病史 |
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五官科
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眼
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裸眼
视力 |
右 |
矫正
视力 |
右 |
矫正度数 |
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医师意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科 |
左 |
左 |
矫正度数 |
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其他眼病 |
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色觉
检查 |
彩色图案及编号 |
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红、绿、紫、蓝、黄 |
耳 |
听
力 |
右 公尺 |
耳
疾 |
|
左 公尺 |
鼻 |
嗅
觉 |
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鼻及鼻
窦疾病 |
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咽喉 |
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腭唇 |
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口吃 |
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齿 |
龋齿 |
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缺 齿 |
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齿槽
脓漏 |
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外
科
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身高 |
公分 |
胸 围 |
公分 |
皮
肤 |
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医师意见
(签字)
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体重 |
公斤 |
呼吸差 |
公分 |
淋巴 |
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甲状腺 |
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脊柱 |
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四肢 |
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关 节 |
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平足 |
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疝 |
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手 指 |
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肛门 |
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外貌 |
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其他
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内
科
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血 压
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毫米水银柱 |
医师意见
签 字 |
发 育 及
营养状况 |
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肺 及
呼 吸 道 |
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心 脏 及
血 管 |
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腹 部
器 官 |
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肝 |
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脾 |
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其 他 |
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心率
次/分 |
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化验检查
(要附化验单据) |
血 |
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肝
功 |
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尿 |
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化验员签字: |
胸部爱克斯
线透视 |
医师签字: |
检查结论
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负责医师签名(盖章) |
检查医院意见
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检查医院 (盖章) |
备 注
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检查日期 年 月 日
注:1、“既往病史”一栏,考生必须如实填写。如发现隐瞒严重病情,一律取消入学资格
2、必须附肝功化验单