上海交通大学2011年艺术特长生专项测试报名表
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学生姓名
（及拼音） |
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性 别 |
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出生
年月 |
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照
片 |
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户 籍 地 |
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身份证号 |
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所在学校 |
省市 区(县) 中学高三( )班 |
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学校地址
（邮编） |
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联系电话 |
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家庭地址
（邮编） |
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考生联系电话 |
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家庭主要
成员情况 |
称呼 |
姓 名 |
工作单位及职业 |
家长联系电话 |
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父 |
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母 |
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音 乐 艺 术 特 长
（注明乐器种类） |
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业务水平等级 |
级 |
指导教师 |
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中学阶段参加艺术演出情况及其他获奖情况（报名时带证明验证）
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所在中学推荐意见：
校长签名： 中学盖章： 年 月 日 |
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将此表作为第一页，连同报名表格、获奖证书复印件等高中阶段资料（使用A4纸，无硬纸无塑封，无封面封底），用订书机于左上角装订后，用特快专递EMS寄送上海交通大学招生办公室。
