佛山市农村独生子女和纯二女户女孩中考照顾录取审批表
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申 请 人 |
姓 名 |
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准考证 号 码 |
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户籍地 |
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身份证 号 码 |
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所 在 学 校 |
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类别： □农村独生子女 □农村纯二女结扎户女孩 | |||||||||
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申请人父母情况 |
母亲姓名 |
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父亲姓名 |
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身份证 号 码 |
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身份证 号 码 |
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户籍地 |
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户籍地 |
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家庭地址 |
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生育情况 | |||||||||
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第一孩 |
姓名 |
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性别 |
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年 月生 | ||||
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第二孩 |
姓名 |
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性别 |
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年 月生 | ||||
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节育措施 | |||||||||
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种类 |
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落实时间 |
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地点 |
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申请 理由 |
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村委会 意 见 |
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镇（街道）卫计局 意 见 |
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区卫计局意见 |
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备注 |
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注：1、此表一式三份，镇（街道）卫计局、区卫计局和区教育部门各存一份；
2、提交审批表时需提交申请人父母结婚证、身份证、户口簿、《独生子女父母光荣证》及节育措施等相关证明材料；
3、申请人父母收养子女、再婚前生育子女、子女死亡、丧偶等特殊情况的，在“备注”栏中说明。