姓名

性别

出生

年月

考生号

申请

免试

原因

     学生签名：

     家长签名：

学校申请意见

审

批

意

见

学校意见：

体育教师签名：

班主任签名：

校长签名：

专家意见和县体育考试领导组意见：

专家签名：

领导组签名：

有关证明材料

注：1.中考体检表复印件附后。

2.有残疾证的需出示原件。