2012年上海市应届初中毕业生“提前录取”推荐表
区（县） 推荐学校（盖章）
就读区（县）考生登记号 学籍号
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生年月 |
|
民 族 |
| |
|
籍 贯 |
|
健康状况 |
|
入团年月 |
| |||
|
家庭住址 |
|
邮政编码 |
|
家庭电话 |
| |||
|
《上海市初中毕业生综合素质评价报告表》由学校盖章后附在本表之后 | ||||||||
|
班级推荐意见 班主任（签名） 年 月 日 | ||||||||
|
学校推荐意见（含学生在校期间综合素质表现） 学校负责人（签名） 学校（盖章） 年 月 日 | ||||||||
|
区（县）教育局意见 （盖章） 年 月 日 | ||||||||