2012年嘉兴市本级民办初中新生报名表
现就读小学（全称） 班级
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学生姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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贴 照 片 | ||||||||||||||
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户口所在地 |
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民族 |
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身体状况 |
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家庭地址 |
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家庭电话 |
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身份证号码（必填） |
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父亲姓名和工作 |
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联系电话 |
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母亲姓名和工作 |
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联系电话 |
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品行考核等第 |
五年级上 五年级下 六年级上 | |||||||||||||||||||
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学科成绩 |
学 期 |
语文 |
数学 |
英语 |
常识 |
体育 |
音乐 |
美术 |
信息 | |||||||||||
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五年级上 |
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五年级下 |
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六年级上 |
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获奖与荣誉 |
学 期 |
按学期填清楚，如三好学生、优秀少先队员 | ||||||||||||||||||
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五年级上 |
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五年级下 |
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六年级上 |
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特长 |
项 目 |
最多写两项，并写上最好成绩，如音乐、体育、美术、外语、写作 | ||||||||||||||||||
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担任工作 |
学 期 |
如大队长、大队委员、中队长、班长等 |
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五年级上 |
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五年级下 |
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六年级上 |
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六年级下 |
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填报志愿 |
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注：学生不得重复到两所及以上学校报名，否则报名表无效。
家长签字：