2012襄阳市中考革命烈士弟妹加分申请审批表
县（市）区
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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籍贯 |
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家庭住址 |
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毕业 学校 |
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中考 报名号 |
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烈士姓名 |
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出生年月 |
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牺牲时间 |
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原工作单位 |
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烈士与考生关系 |
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烈士主要事迹 |
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何时何单位授予烈士称号 |
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有关单位审核意见 |
该生为本校应届初中毕业生。 经办人签名： 负责人签名： 中学盖章 年 月 日 |
该生为革命烈士弟妹。 经办人签名： 负责人签名： 县（市）区民政部门盖章 年 月 日 | |||||||||||
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此表填写内容与中考报名信息一致， 材料齐全，同意加分。 经办人签名： 负责人签名： 县（市）区教育考试管理机构盖章 年 月 日 | |||||||||||||
说明：1、报批时需出具烈士证书、证明考生与烈士关系的证件原件。
2、表上意见栏内除加盖公章外，经办人、负责人必须签名，否则无效。
3、本表一式两份，一份装入考生档案，另一份（含证明材料复印件）由县（市）区教育考试管理机构存档备查。