陕西省高等教育自学考试义务教育专业实践考核课程成绩评定表
姓 名
性别
2寸照片
粘贴处
（教师学习与考试
服务中心签章）
身份证号
准考证号
专业方向
（专科不填此项）
联系电话
所注册教师学习
与考试服务中心
课程代码
课 程 名 称
成 绩
教师学习与
考试服务中心
评定意见
（盖 章）
年 月 日
陕西学前
师范学院
审核意见
填表说明：
此表正反面套印，一式四份，教师学习与考试服务中心、陕西学前师范学院、全国中小学教师继续教育网各留存一份，报市级考办一份。
