四川省2013年普通高校招生录取退档复议意见书
学校名称：
学校在川招生代码：
联系人：
联系电话：
所退
考生情况
姓名： 考生号：1351
投档成绩： 分，其中高考原始分 分，附加分 分。
学校坚持退档原因:
学校录取领导小组负责人签名：
月 日 时（公章）
注：1. 学校对四川省教育考试院提请复议的考生，应认真进行复议。复议后仍需退档的，填写此表并传真至四川省录取场录检组。
2. 当多名考生退档原因完全相同时，可填在同一张表中。
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