2013年浙江省普通高校招生考试
外省籍进城务工人员随迁子女在浙高中学习经历和学籍审核表(样表)
姓 名
高中学籍号
照片(1寸)
性 别
身份证号码
身份证签发机关
户籍所在地
(按身份证住址填写)
学习经历证明(所在高中填写)
1.该学生经 (招生渠道,如中考、自主招生、保送生、转学等)进入我校。
2. 年 月 日---- 年 月 日,在
(转学生在此如实填写当时中学名称,非转学生填写“我校”,下同)高一年级就读。
3. 年 月 日---- 年 月 日,在
高二年级就读。
4. 年 月 日---- 年 月 日,在
高三年级就读。
特此证明。 学校负责人(签名)
(中学名称,加盖公章) 年 月 日
教育局审核意见
审核人(签名):
(教育局名称,加盖公章) 年 月 日
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