《贵州盛华职业学院2013年盲人考生单独招生报名表》
姓 名 性 别 出生日期 照片
生源地 民 族 政治面貌
健康状况 身份证号
婚 否 特长/爱好
残疾种类 □ 全盲 □ 低视力 残疾证 □ 有 □ 无
使用文字 □ 现行盲文 □ 双拼盲文 □ 明眼文（汉文大字版）
毕业类别 □高中毕业 □ 职业高中毕业
□中职毕业 □ 技校毕业
□ 初中毕业 考生类别 □ 农村应届 □ 农村往届
□ 城市应届 □ 城市往届
毕业证 □ 有 □ 无
户口所在地址 邮政编码
工作（学习）单位 邮政编码
本人联系电话 紧急联系人
姓名及电话
个人简历 起止年月 在何地学习或工作 任何职务
家庭主要成员 姓 名 关 系 政治面貌
