考生号

身份

证号

照

片

姓  名

性别

□男 □女

出生日期

年  月  日

民  族

政 治

面 貌

□群众   □共青团员   □预备党员

□党员   □其他

户  口

所在地

省     市     县

报考

专业

□运动训练   □民族传统体育

报  考

专  项

运动

等级

□二级   □一级   □国家健将   □国际健将

运动等级证书

编号

是否免试

□是   □否

外语

语种

运动等级证书

发证日期

年     月     日

运动等级证书

发证单位

取得运动等级证书的比赛名称、时间、地点

毕  业

学  校

毕  业

类  别

□普通高中   □职业(技工)高中   □中专学校   □本(专)科毕业    □其他

考  生

类  别

□城市应届   □农村应届   □城市往届   □农村往届

邮政

编码

录取通知书

邮寄详细地址

收件人

固定

电话

区号（     ）电话：

手机

个人简历：

何年何月在何单位学习或工作（任职）

专项训练经历

（说明从事项目训练的时间地点）

何时何单位受过何种奖励（包括参加体育比赛获奖情况）或处分

家庭主要成员姓名、工作单位及职务

原单位对考生鉴定及对报考河北体育学院的意见

单位负责人签字：                                 盖章

年    月   日