附件3
空军航空大学在京招收飞行学员报名表（正面）
北京市 区（县） 中学名称
姓 名
性 别
民 族
一寸
免冠
彩色
照片
出生年月日
政治面貌
户口类别
家庭住址、邮编、电话
本人态度
签名：
家长意见
学 校 意 见
身高
厘米
体重
公斤
视
力
右： 左：
血压
/ 毫米汞柱
色觉
校医签名（盖章）
会考或高二
期末成绩
语
文
数学
外
物理
化学
政治
历史
地理
班主任签名
（盖章）
学校（盖章）
20 年 月 日
考 生 须 知
1．报考空军航空大学的考生，对照《自荐条件》认真进行自查。符合条件者，本着自愿的原则并征得家长同意后填写此表。
2．出生年月以户口登记为准，按公历填写。“户口类别”一栏填写农业或非农业。
3．学校盖章以考生学籍所在学校为准。校医、班主任必须签字，否则不得上站检查。
4．咨询电话：010-51381710
空军航空大学在京招收飞行学员报名表（背面）
（此页由空军专业体检人员填写）
病史（现病史，既往史及家族史）：
眼
科
视力
右：
隐 斜
医师
眼 底
左：
身 高 厘 米
体 重 公 斤
座 高 厘 米
腿 长 厘 米
左
臂 长 厘 米
右
检
查
所
见
内
心脏 脾
肝 肾
脉搏
次/分
耳鼻喉科
耳 口腔
鼻
听力
意 见
组长 年 月 日
