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2014年福建省属重点高校招收农村学生专项计划考生登记表

来源:2exam.com 2014-5-20 11:32:37

附件2

 

2014年福建省属重点高校招收农村学生

专项计划考生登记表

                                                 普通高考考生号                  

所就读(或毕业的)高级中等教育学校名称                                             

   

 

性别

 

出生年月

 

联系电话

 

户口所在地

 

家庭

住址

 

高级中等教育阶段连续三年就读学校和学籍所在学校

 

就读学校

班主任

学籍所在学校

班主任

第一学年

______月至_____

 

 

 

 

学年

______月至_____

 

 

 

 

第三学年

______月至_____

 

 

 

 

诚信承诺书

本人承诺以上所填写的信息真实、准确,所提供的材料真实有效,如有弄虚作假或填写错误,产生的一切后果由本人承担。

 

考生:(签字)________________                  2014      

高级中等教育学校审核意见

经核实,考生            户口所在地为                   ,学籍所在学校为               ,实际就读学校为                 

 

校长(签名):             学校(盖章):            2014       

县教育局学籍部门审核意见

经核实,考生            户口所在地为                   ,学籍所在学校为               ,实际就读学校为                 

 

负责人(签名):                 单位盖章         2014       

注:“高招考务系统”中考生资格代码为5


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