国防科技大学2013年保送生基本情况推荐表
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姓 名 |
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身份证号 |
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贴照片处
(近期免冠照片) |
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因何资格保送 |
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中学详细地址 |
（邮编： ） |
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家庭地址 |
（邮编： ） |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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入团 (党)年月 |
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身 高 |
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体 重 |
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联系电话 |
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有何特长 |
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家庭主要成员、工作单位、政治面貌 |
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专业志愿 |
第1志愿： |
第2志愿： |
是否服从专业调剂 |
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第3志愿： |
第4志愿: |
□是 □否 |
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学
业
成
绩 |
科 目 |
政治 |
语文 |
数学 |
物理 |
化学 |
历史 |
地理 |
生物 |
英语 |
总分 |
年级名次
/年级总人数 |
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高一上学期 |
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高一下学期 |
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高二上学期 |
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高二下学期 |
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高三上学期 |
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毕业会考 |
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何时受过何级奖惩 |
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高中阶段何时任何职 |
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班主任评价 |
签 章：
年 月 日 |
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中学推荐意见 |
盖 章
年 月 日
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招 生 人 员 考 核 意 见 |
考 核 人 签 名：
年 月 日 |
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校 招 生 办 意 见 |
盖 章
年 月 日 |
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说明：①本表必须如实填写，“学业成绩”栏各项目不能空缺。我校招收保送生学业成绩要求为所在中学应届毕业生综合排名前10％以内；②我校保送生只招收因数学、物理、化学、信息学、生物学学科竞赛获奖而取得国家教育部保送资格的学生，并请在本表后附寄获奖证书复印件；③“招生人员考核意见”与“校招生办意见”栏由大学招生老师和招生办填写，“招生人员考核意见”中须写明该生中学成绩及获奖情况是否属实、考核人对学生的评语等；④本表格复印有效，经中学盖章后请寄至：湖南省长沙市国防科学技术大学招生办公室（邮编：410073）
电话：0731－8457 2239 /// 135 7483 6881（高老师）。
