江西中医药高等专科学校
2016年单独招生报名表
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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彩色
免冠
照片 |
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身份证号 |
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考生号 |
1 |
6 |
3 |
6 |
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毕业学校 |
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手机号码 |
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通信地址 |
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邮编 |
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本人简历（从最后学历起） |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地单位学习或工作 |
任何职务 |
证明人 |
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家庭成员 |
称谓 |
姓名 |
工作单位 |
职务 |
联系电话 |
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志愿 |
专业志愿：第一 第二
（备注：只能填报二个专业志愿） |
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考生
诚信
承诺 |
我申请参加江西中医药高等专科学校2016年单独招生考试，已阅读了学校的《考生须知》、《国家教育考试违规处理办法》等有关规定。根据这些规定，本人郑重承诺以下事项：
1、保证报名时所提交的报考材料和证件真实、准确。如有虚假信息和作假行为，本人承担由此而产生的一切后果。
2、在招生考试过程中，自觉服从招生考试管理部门的安排，接受招生考试管理部门的检查、监督和管理。
3、保证在考试中诚实守信，自觉遵守国家有关普通高等学校招生考试的管理规定、考试纪律和考生守则。如有违法、违纪、违规行为，自愿接受有关部门根据国家有关规定所作出的处罚决定。
考生签名：
2016年____月____日 |
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填写说明：
（1）请按要求完整填写表格中的内容，内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔。
（2）考生号为普通高考报名时领取的14位数的考生号。
（3）现场报名或现场确认时，须带身份证原件和复印件。
（4）地址：抚州市赣东大道1111号江西中医药高等专科学校招生实习就业处
邮箱：18970410086@126.com
