2015陕西省高职单独招生考生资格审查表

姓名

性别

民族

政治

面貌

一寸彩色

免冠照片

（审查单位

骑缝章）

出生

日期

年     月     日

是 否

应届毕业

毕业学校

学校

类别

户口所在地

市（区）           县（区）         乡（街道）

联系电话

本人简历

（从最后

学历填起）

自何年何月

至何年何月

在何地何单位学习或工作

任何职务

证明人

何时何地受过何种奖励或处分

所在学校对考生资格审查意见（中专和技工学校应届生）

县（区）教育局审查意见

（职业高中应届生）

市（区）招办审查意见

（往届毕业的三校生）

（单位公章）

负责人签名：

年    月    日

（单位公章）

负责人签名：

年    月    日

（单位公章）

负责人签名：

年    月    日