赣州三中励志班2013年高一新生报名登记表

考生类别

姓 名

照

片

出生年月

       年   月   日

性 别

户  口

所在地

政 治

面 貌

民族

家庭住址

    县(市)       乡(镇)        村(街)    号

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邮   编

家庭主要成员

称  谓

姓  名

工作单位及职务

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初中获奖情况

报考申请

申请人（签名）

                            年   月   日

报

名

方

法

与

录

取

政

策

“励志班”由赣州三中举办、由美籍华人罗萍先生资助。赣三中从2013年起面向全市招收品学兼优的学生50名。

一、凡品学兼优的初三毕业学生均可申请报考。录取到“励志班”的学生高中阶段将享受每人每学年3000元学习、生活资助。

二、报考学生在重点高中志愿A栏填报赣州三中。

赣 州 三 中（公章）

2013年3月

备

注

咨询电话：0797—8200020（教务处） 8225322（党政办） 8261131（政教处）

三中网址：Http://www.jxgzsz.com

赣州三中代码：0701003