广州花都区公办幼儿园报名表

幼儿姓名

性别

出生日期

身份证号

民族

健康状况

家庭住址

住宅电话

幼儿

户籍地

广州市          区         街道（镇）       居委会（村）

志愿幼儿园

现场公开摇号码（园内填）

排位序号

(园内填)

监护人

情况

关系

姓名

户籍

所在地

身份证号

工作单位

联系电话

父

母

监护人签名

签名时间

幼儿园审核材料情况（以下由幼儿园填写）

材料清单

A、材料真实性

B、缺材料

C、假材料

1、监护人与幼儿共同户口簿，若户口簿不共有则提供幼儿户口簿及法定机构如法院、公安机关等出具的监护证明

2、监护人二代身份证

3、幼儿保健手册及预防接种证

4、房产证（报读小区配套幼儿园填）

5、计生证

6、出生证

幼儿园

审核意见

（盖章）