2013年海宁市重点高中定向招生申请表
初中毕业学校： 报名序号：
姓名
性别
出生年月
籍贯
所在
班级
政治面貌
现任何职
（学生干部）
班主任姓 名
家庭地址
联系电话
家庭
主要成员
称谓
姓 名
文化程度
工作单位及职务
初 中 阶 段 获 奖 情 况
年 级
名 称
颁 发 单 位
证 明 人
初中阶段担任过何种社会工作
有何特长
申请理由：
同意按照本办法参加推荐和录取，录取后自动放弃其他学校招生的报名资格。
学生签名
家长签名
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