枞阳县2013中考体育考试免考申请表

准考号

姓名

性别

出生年月

班级

学校

免 试

原 因

                   学生（签名）           

                                                           年   月   日

家 长     意 见

                    家长（签名）           

                                                             年   月   日

学 校

意 见

班主任(签名）           

            年  月  日

体育教师（签名）           

              年   月   日

校长（签名）           

           年   月   日

县教育局

意  见

                              负责人（签名）           

                                                                年   月   日

备  注