2013年普通高中招生独生子女审核登记表
中学 级 班（本人签名）
班主任（签字） 校长（签字）
学校（盖章）：
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学生姓名 |
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性别 |
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身份证号 |
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学籍号 |
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父亲姓名 |
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工作单位 |
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母亲姓名 |
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工作单位 |
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家庭类型 |
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《计划生育优待证》编号 |
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学生父亲单位（居住村居）审核意见：
负责人签字： （公章）
2013 年 4月 日 |
学生母亲单位（居住村居）审核意见：
负责人签字： （公章）
2013年 4 月 日 |
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父母现居地（计划生育管理信息统计地）镇区办事处审核意见：
负责人签字： （公章）
2013年 4 月 日 |
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县区人口计生局审核意见：
负责人签字： （公章）
2013年4 月 日 |
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注意：1、“家庭类型”填“独生子女”或“农村合法生育两女绝育”家庭；
2、学生父母无工作单位的，由居住地村居出具审核意见；
3、此表格与《计划生育优待证》）、户口本（含索引栏的复印件）或者户籍所在地派出所出具的证明一同送居住地镇区、办事处计生办审核并统一上报。
4、县教育局、县计生局不接受考生个人单独报送材料。
5、此表4月23日15:00前务必交到镇区计生办；24日15:00前镇区计生办统一交到县计生局；县计生局于26日15:00前转教育局。过期不再办理。
6、本表视为考生的承诺书和保证书；考生一经填写、签名，即视为作出承诺和保证，违反者将按要求严肃处理。
菏泽市人口计生委 菏泽市教育局监制
