娄底市高中阶段学校招生农村独生子女
（或纯二女）优惠登记表
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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考生号 |
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出生日期 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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家庭地址 |
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家庭电话 |
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家庭成员 |
成员 |
姓名 |
政治面貌 |
文化程度 |
工作单位及职务 |
联系电话 |
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父亲 |
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母亲 |
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村委会
意 见 |
201 年 月 日（签章） |
毕业
学校
意见 |
201 年 月 日（签章） |
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乡（镇）
中心学
校意见 |
201 年 月 日（签章） |
乡（镇）办事处
计生办
意 见 |
201 年 月 日（签章） |
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县市区
计生局
意 见 |
201 年 月 日（签章） |
县市区
教育局
审 批
意 见 |
201 年 月 日（签章） |
备注：⒈ 此表由县市区负责审核，并于5月20日前统一报送娄底市教育局中招办备案；
⒉ 本表后须附有县市区级教育行政部门对有关证书复印件的验证印；
⒊ 本表由考生填写，必须真实，否则将取消资格。
